Miracolul IV: Programarea metabolica

Miracolul IV: Programarea metabolica

Obezitatea la copii este o problema in crestere. Va invit sa cititi un articol interesant, realizat impreuna cu medicii specialisti implicati in campania educativa Nestle Incepe Sanatos, Creste Sanatos, care sper sa va ajute sa intelegeti ce inseamna obezitatea infantila si mai ales cum poate fi evitata!

In ultimii ani, data fiind cresterea tot mai mare a numarului de copii ce sufera de obezitate, dar si aparitia in randul acestora a unui numar tot mai crescut de boli autoimune, au fost realizate multe studii de specialitate ce au dus la concluzia ca noi, parintii, ATENTIE!, putem programa metabolic copilul, inca de dinainte de a se naste. Cu alte cuvinte, obiceiurile noastre alimentare de dinainte de a ramane insarcinate, dar si stilul de viata din perioada gravititatii, pot influenta dezvoltarea copilului si problemele acestuia ce tin inclusiv de alimentatie. Extrem de importante sunt primele luni de viata ale copilului si pana la cel putin atingerea pragului de 2 ani. O alimentatie nesanatoasa sau nepotrivita varstei copilului, ignorarea unor semnale de satietate si alti factori, il pot programa metabolic, astfel incat probleme de obezitate ori alte boli sa apara abia in viata sa de adult! Deci uneori, unui copil care pare a fi in standarde ca greutate (“Al meu e slab, nu are treaba, poate manca dulciuri cate vrea….”),printr-un stil de viata nesanatos, i-a fost deja influentata dezvoltarea sa armonioasa ca adult. Dar sa le luam pe rand, caci sunt multe de discutat…

Neintelegerea aspectelor legate de densitatea nutritiva a alimentelor, la care se adauga capacitatea gastrica redusa a copiilor, dar si ignorarea semnelor de satietate a acestora, duc inevitabil la portii mari si implicit la o alimentatie in exces.

Stim cu totii ca Romania se confrunta cu aceasta problema, iar parintii care se preocupa de alimentatia sanatoasa a copiilor cauta sa afle care sunt factorii de risc ce duc la supraponderare, pentru a-i putea evita, in masura in care acest lucru este posibil. Asadar, cei mai importanti factori de risc sunt:

1. Stimularea exagerata prin alimentatie a sintezei de factor de crestere (in primele luni de viata) – prin aport crescut de proteine (de aceea se recomanda laptele de san in primul rand sau un lapte conceput special pentru copii si nu lapte de vaca sau capra, care are un exces de proiteine)
2. Introducerea hranei solide mult prea devreme in primul an de viata (asa cum am mai discutat deja pe blog, niciodata mai devreme de 4 luni!)
3. Hrana in exces, prea des sau portii prea mari,  cu alimente neadecvate varstei lui.
4. Sugarul are o greutate mica la nastere pentru varsta gestationala
5. Corpul copilului nu este capabil sa proceseze hrana in mod adecvat din cauza unui dezechilibru
6. Mama este supraponderala in timpul sarcinii sau cu diabet de sarcina
7. Parintii sunt supraponderali sau obezi

Sugarii si copiii mici au nevoi nutritionale mult mai mari comparativ cu adultii (per kg/corp), pentru sustinerea ritmului rapid de crestere. Stomacul lor reprezinta 20% din capacitatea gastrica a adultului.De aceea, alimentatia diversificata trebuie sa-i asigure toata energia si nutritia de care are nevoie, dar intr-o cantitate mica de mancare, pe care copilul o poate inghiti.

Revin la alimentatia naturala, care are un rol covarsitor in mentinerea imediata si pe termen lung a homeostaziei nutritionale. Dar, asa cum spuneam si mai sus, inclusiv diversificarea alimentatiei reprezinta o etapa complexa care contureaza de asemenea comportamentul alimentar al copilului. Despre toate acestea am mai vorbit si la primele 3 miracole din cadrul campaniei si puteti sa va intoarceti la “studiu” pur si simplu dand cautare “miracol” sau “diversificare” pe blogul meu.

RECOMANDARI PENTRU NUTRITIA COPILULUI (2-6 ani)

Asta chiar e un capitol care ma intereseaza in mod special! Mai e atat de putin pana cand Vlad va implini 2 ani… nu im vine sa cred!

1. Mese la ore fixe – 3 mese principale, 2 gustari
2. Varietate de alimente dense in substante nutritive (in special micronutrienti), cu accent pe legume şi fructe/ alimente special concepute pentru aceasta varsta
3. Limitarea alimentelor dense in energie si sarace in nutrienti (snacks, inghetata, prajeli, prajituri, bauturi indulcite)
4. Parintii trebuie sa accepte capacitatea copiilor de a-si regla aportul energetic, in loc sa insiste sa goleasca farfuria
5. Portii pe marimea varstei copilului
6. Orar regulat al meselor – in familie, pt. socializare si model parental; parintii pot fi modele pozitive sau negative

La copilul mai mare este necesara prognozarea obezitatii daca nici copilul si nici parintii nu-si dau seama de aceasta si trasarea curbei IMC si comentarea ei in fata copilului si a parintilor sai

Masuri simple de preventie pentru a evita o evolutie spre o obezitate, care este oricum mai greu de corectat, sunt corectarea greselilor de alimentatie si recomandarea de a face sport. Obiectivul nu este de a-l face pe copil sa slabeasca, ci de a intrerupe o evolutie ascendenta a curbei IMC.

CONCLUZII

1. apetitul sugarului si copilului mic este variabil sub influenta diversilor factori de sanatate, psihologici sau de mediu (NU fortati, NU exagerati)
2. mesele mici si dese se asociaza cu concentratii scazute de insulina à modificari favorabile ale metabolismului lipidic si glucidic
3. obiceiurile alimentare sanatoase din primii ani, inclusiv acelea de a manca cu moderatie à scaderea riscului de obezitate pe termen lung

Am incercat sa structurez si sa esentializez cat mai mult informatia primita de la medici in cadrul intalnirilor pentru campania educativa a carui ambasador ma bucur nespus sa fiu, si sper din tot sufletul sa va fi fost de ajutor. Pentru orice nelamurire, orice alta intrebare legata de alimentatia sanatoasa a copilului, dr. Mihaela Oros este aici pentru a va raspunde. Asa cum a facut-o deja, la intrebarile lasate la articolul trecut (Miracolul 3: Cresterea Imunitatii), ale caror raspunsuri le aveti mai jos:

1. Bună seara. Am un băiețel de 4 luni .Îl alăptez din prima zi de viata , pana in prezent.zAcum am trecut de perioada dificila de colici. Deși încă nu are un tranzit regulat. As vrea sa încep diversificarea după 6 luni. Însă aud atâtea variante. ….de nu mai știu cum este corect. As vrea sa primesc ceva sfaturi. ..idei. sau sa îmi dați o sursa unde pot sa ma documentez cat mai bine. Mulțumesc mult

O varianta ar fi sa incepeti aceasta documentare impreuna cu medicul curant. Mai sunt 2 luni pana la inceperea diversificarii dar puteti incepe de acum aceasta discutie in cadrul consultului medical periodic din perspectiva in care, alegerea alimentelor care vor fi introduse intial se face si in functie de istoricul medical al copilului (ritmul de crestere, risc pentru alergii etc)

2. Cit de des scoatem un bebelus afara, la plimbare in parc, pe timp de iarna? Al meu copil are 3 luni si jumatate si, de regula, stau cu el o ora prin parc, plimbindu-l in carut. E suficient, prea mult? Multumesc.

Este recomandat sa nu scoateti bebelusul cand afara sunt temepraturi sub 10 grade C, cand este vant, ploaie sau lapovita. Iarna temperaturile sunt un pic mai ridicate la mijlocul zilei, fiind o perioada mai potrivita pentru plimbare iar ca durata 1-2 ore este bine (in functie si de varsta copilului).